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Qu’est-ce que la fasciite plantaire?

La fasciite plantaire est définie comme une inflammation ou une élongation de l’aponévrose plantaire et du tendon des courts fléchisseurs des orteils à leur insertion au niveau du tubercule médial du calcanéus (l’os du talon).


L’aponévrose plantaire est un ligament très rigide qui permet de former l’arche plantaire et de stabiliser les os du tarse. Des micro-traumatismes répétés produiront de l’inflammation et de la douleur au pourtour du talon vers l’arche de pied. Si la cause du problème n’est pas corrigée, de la dégénérescence chronique de l’aponévrose et du tendon du court fléchisseurs des orteils pourrait mener à une épine de Lenoir par phénomène de traction chronique sur l’os.


La fasciite plantaire est l’une des blessures la plus commune chez les athlètes, et plus particulièrement chez les marathoniens et les joueurs de basketball. Elle est aussi fréquente chez la femme sédentaire d’âge moyen.

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Quelles en sont les principales causes : 



  • Un pied creux ou un pied plat peuvent occasionner une tension excessive sur le fascia plantaire;

  • Un surplus de poids ou une prise de poids trop rapide comme lors de la grossesse;

  • L’arthrite rhumatoïde, la spondylite ankylosante, la goutte et le syndrome de Reiter peuvent provoquer de la douleur au talon et/ou la formation d’une épine de Lenoir, il est important d’éliminer ces conditions;

  • Une mauvaise biomécanique du pied;

  • Le port d’une chaussure qui ne soutient pas adéquatement la voûte plantaire;

  • La pointe de l’épine de Lenoir peut agresser le tendon du court fléchisseur des orteils et causer une inflammation chronique de celui-ci, une radiographie permettra d’éliminer la présence d’une épine de Lenoir;

  • Une tension excessive des muscles des mollets

 

De plus, étant donné que durant la nuit le pied est souvent pointé vers le sol, ce qui provoque un rétrécissement du fascia plantaire pendant plusieurs heures. Par conséquent, lors de la mise en charge au levé, les premiers pas peuvent être extrêmement douloureux, car le fascia doit s’étirer rapidement et supporter le poids du corps. Toutefois, ce n’est pas seulement durant la nuit que ce problème peut arriver. Une flexion du pied de façon prolongé peut engendrer de l’inflammation et reproduire une augmentation des symptômes. Par exemple, une longue conduite automobile peut causer une fasciite dans le pied qui appuie sur l’accélérateur et les symptômes apparaîtront lors de la sortie du véhicule et de la mise en charge.

 

Qu’est-ce que le Dr Dumais peut faire pour traiter ce problème ?


Le Dr Dumais sera en mesure de vous évaluer et d’établir le diagnostic de fasciite plantaire, si tel est le cas. Des radiographies pourraient être recommandés afin d’éliminer la présence d’une épine de Lenoir. Voici quelques options de traitement possibles :



  • Thérapies musculaires;

  • Technique Graston (assouplissement des fascias);

  • Mobilisation des os du pied pour améliorer sa biomécanique;

  • Ultrasons (des ondes sonores qui permettent de traiter des structures profondes);

  • Taping pour stabiliser l’arche plantaire ou kinésio taping;

  • Prescriptions d’exercices et/ou recommandation du port d’une orthèse Strasbourg durant la nuit.


De plus, des conseils pour soulager vos symptômes à la maison, comme l’application de compresse froide, pourraient vous être recommandés.

 

 
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Pour toutes autres questions, n’hésitez pas à le contacter!

Dr Dumais sera en mesure de vous répondre et de vous suggérer la meilleure solution.